Признаки менингита у детей
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Признаки менингита у детей

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.

Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что делать?

Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

Признаки менингита у детей: особенности течения болезни

Признаки менингита у детей зависят от того, какими факторами спровоцировано заболевание. Подробнее об этом сказано ниже.

Первые признаки болезни

Для расстройства характерно воспаление коры головного мозга, чаще патология диагностируется у детей. Болезнь развивается в тяжелой форме, иногда проявляется моментально. При менингите появляется отечность мозга, потребуются срочные лечебные процедуры в стационаре.

Несвоевременная или неквалифицированная помощь может повлечь за собой сложные последствия или летальный исход. Нужно правильно диагностировать болезнь, первичные признаки болезни у малышей напоминают вирусную инфекцию.

Разберемся, как начинается менингит:

  • Повышается температура.
  • Пересыхает слизистая ротовой полости.
  • Носогубной треугольник начинает синеть.
  • Частые рвотные позывы.
  • Кожа бледнеет.
  • Появляется одышка.
  • Сердцебиение учащенное.
  • Болят веки, лоб, верхняя губа.
  • Ухудшается аппетит.
  • Постоянно хочется пить.
  • Ребенок не ест.
  • Образование сыпи на коже.

Воспаление в мозге могут провоцировать: грибковые инфекции, бактерии, вирусы, микроорганизмы. Заражение можно получить от людей, домашних питомцев, через продукты питания, игрушки, грязные руки, неочищенную воду. Часто менингит передается воздушно-капельным путем.

Воспаление может возникнуть из-за таких болезней: отит, тонзиллит, ослабленная иммунная система, проблемы с носовыми пазухами.

Симптомы менингита у детей проявляются в зависимости от возрастной категории. По общим признакам можно точно определить патологию. Они обусловлены ригидностью мышечных тканей, возникающей только при воспалении головного мозга. В районе затылка на шее у них образуется гипертонус, в результате удается подбородком дотянуться до груди.

Признаки менингита у детей имеют свое название:

  • Керигна – нога не разгибается в лежачей позе.
  • Мондонези – сильная боль в процессе надавливания пальцами на веки.
  • Лесажа – характерны для младенцев, когда ребенка держат за подмышки, приподнимают голову, ноги сгибаются в коленях.

Другие специалисты делят симптомы менингита у ребенка на такие подкатегории:

  • Щечный – при надавливании на щеки под скулами плечевые суставы сдвигаются вверх.
  • Нижний – если в лежачем положении одна нога подтягивается, другая повторяет это движение.
  • Средний – ноги импульсивно сгибаются при надавливании на лобок.
  • Верхний – если в лежачем положении голову ребенка немного подтянуть вверх, ноги будут сгибаться в коленях.

Классификация

Возбудители, провоцирующие менингит у детей, могут проникать в кровеносную систему вертикальным путем, содержаться в лимфе или через плаценту при беременности. Формы болезни:

  • Арахноидит отличается воспалением паутинных отделов коры, встречается реже всего.
  • Пахименингит задевает твердые оболочки.
  • Лептоменингит встречается чаще всего, при этом воспаляются мелкие все отделы коры головного мозга.

Вирусный менингит у детей появляется чаще. Две таких формы тоже разделяются на несколько подвидов:

  • Пневмококковый менингит провоцируется стрептококком, возникают осложнения в виде тяжелой пневмонии.
  • Диплококк относится к категории менингококковых провоцирующих факторов.
  • Стафилококковый чаще встречается у новорожденных или у малышей после химиотерапии.
  • Эшерихиозный провоцирует одноименный вирус.

Сальмонеллезная и листериозная формы встречаются крайне редко. Если классифицировать болезнь по характеру течения, чаще можно диагностировать гнойную и серозную форму. Новорожденные в большинстве случаев болеют серозным менингитом, симптомы расстройства не такие сложные, как у гнойной болезни.

Для серозного менингита характерно наличие лимфоцитов в люмбальной жидкости. К появлению гнойного менингита чаще приводят бактерии. Диагноз можно поставить, когда в люмбальной жидкости много нейтрофилов. Сезонная и гнойная форма болезни может навредить здоровью, часто приводят к летальному исходу.

Прививка от менингита

Чтобы предотвратить появление менингита у ребенка, придется сделать несколько прививок. Нет вакцины, защищающей сразу от всех возбудителей болезни. По этой причине процедуры выполняются поэтапно.

Менингиты у детей предотвращаются таким образом:

  • Прививка от менингококка. Для этого применяются медикаменты, не содержащие в составе целые микроорганизмы. В препараты входят полисахариды клеточных структур микроорганизма менингококка.
  • От гемофильной палочки. Чтобы защититься от возбудителя болезни, применяется лекарство АКТ-ХИБ. Это импортное средство, в котором присутствуют фрагменты клеточных стенок бактерий. В лекарстве нет антибиотиков, консервантов и других примесей.
  • Прививка от пневмонии и других расстройств, провоцируемых активностью пневмококка. В препаратах присутствуют полисахариды форменных элементов возбудителя болезни.

Прививки от всех категорий возбудителей делаются по специальному графику. От гемофильной палочки лекарства даются в несколько подходов. Количество обуславливается возрастной категорией ребенка. Если прививается новорожденный в 3-х месячном возрасте, продолжительность процедуры вакцинации составляет 4,5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят спустя один год.

Прививки от менингококковой инфекции дают малышам старше 2 лет. Вакцину могут вводить неоднократно. Исключения допустимы, если был зафиксирован контакт малыша с зараженным менингитом человеком. В такой ситуации прививку нужно делать спустя 3 месяца после такого взаимодействия. Если нужно отправиться на территорию, где люди в большинстве своем болеют менингитом, хотя бы за 2 недели до визита необходимо сделать вакцину. Укол делается под лопатку.

Противопоказания вакцинации

Прививки можно делать только малышам без каких-либо болезней. Во время вакцинации проводятся осмотры. Когда болезнь проявляется в легкой форме, делается дополнительная прививка от пневмонии.

Умеренное развитие болезни требует переноса вакцинации до улучшения состояния здоровья. При острой форме прививаться нельзя. Уколы не делаются, если на составляющие компоненты лекарства у ребенка аллергия.

Существенных побочных эффектов после прививок у детей не зафиксировано. На препарат в организме могут проявляться такие реакции:

  • Максимальная температура 37,5.
  • Лихорадка и озноб.
  • Сонливость и повышенная болезненность в мышечных тканях.
  • Организм ребенка ослаблен.
  • Сыпь в месте укола, отечность, покраснение.

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо, чтобы пациент обратился в скорую для последующей госпитализации. Необходимо обращаться к специалисту по инфекциям. Иногда пациенты приходят к невропатологу, поскольку основным симптомом у них является мигрень. Диагностика менингита у детей проводится при участии двух этих специалистов.

Проводится опрос пациента:

  • Выясняется список болезней, которыми страдает ребенок.
  • Получал ли малыш какие-то травмы перед заболеванием, проводились ли операции или другие хирургические процедуры.
  • Была ли диагностирована у ребенка пневмония.
  • Как долго держалась высокая температура.
  • Проводились ли какие-то терапевтические процедуры.
  • Какова реакция на внешние раздражители.
  • Болит ли голова, и в каком месте.
  • Проверка на рвотные позывы и их взаимосвязь с употреблением еды.

После этого проводится неврологическое обследование, в ходе которого выявляется симптоматика болезни. При лабораторных исследованиях: сдается кровь на анализ, проводятся латекст тесты по методике ПЦР.

При проведении анализа крови врачи находят такие признаки патологии: лейкоцитоз, лейкопения, изменение лейкоцитарной формулы, повышенная интенсивность оседания эритроцитов.

Инфекционный менингит у детей проверяется методом цереброспинальной пункции. В спинной мозг на уровне поясницы вводится игла, забирается немного жидкости для анализа.

Читать еще:  Как узнать что твои почки больны по симптомам?

Больного при этом кладут на бок, ноги согнутые, прижатые к животу. Когда прокалывается кожный покров между позвонками, игла поступает в субарахноидальную область. Когда врач чувствует, что проколол какую-то прослойку, вводится мандрен. К игле подносят стеклянную трубку, в которую будет стекать спинномозговая жидкость.

Учитывается также напор выходящей субстанции. После такой пункции пациент должен находиться в покое. Диагноз менингита базируется на воспалениях спинномозговой жидкости.

Под электроэнцефалографией подразумевается методика освоения работы мозга посредством электрической активности. Это неинвазивная методика, несложная в воспроизведении, не причиняет пациенту боль. Позволяет определять незначительные изменения в функциональности мозговых клеток.

Лечение менингита у детей — видео

Лечение менингита у детей подразумевает обязательную госпитализацию. Врачи используют такие средства, как антибиотики во время бактериального менингита. Выбор лекарства обусловлен возбудителями. Если развивается туберкулезная форма болезни, в спинномозговой канал делают несколько пункций Стрептомицина. Вирусная форма подразумевает симптоматическое лечение.

Стабилизация внутричерепного давления. При разных формах болезни повышается показатель давления в спинномозговой жидкости. В итоге появляется сильная мигрень. Внутричерепное давление снижается за счет удаления ликвоза.

Для устранения симптомов используются обезболивающие, противорвотные средства и витаминные комплексы. Внутривенные растворы помогают восстановить соотношение воды и соли в организме, избавиться от интоксикации.

Последствия

Последствия менингита у детей будут минимальными, если начать лечение вовремя. Спустя какое-то время признаки присутствия болезни полностью исчезают. Часто у людей болит голова, рассеивается информация, возникают трудности с вниманием. Спустя какое-то время функции организма будут полностью восстановлены.

Осложнения обусловлены разновидностью инфекционного процесса. Из-за гнойного менингита портится зрение, слух, психомоторика, ухудшается память. Появление спаек в оболочках мозга после заболевания вызывает проблемы с циркуляцией ликвора и его секрецией. В результате возникает гидроцефалия или повышение внутричерепного давления.

Первые признаки и симптомы менингита у детей: как распознать опасное заболевание, методы лечения и профилактики

Очень важно научиться отличать признаки менингита у ребенка от обычных вирусных инфекций, ведь симптоматика их очень похожа. Менингит являет собой тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, способное причинить здоровью большой ущерб.

В случаях, если болезнь была диагностирована поздно, она может привести к тяжким последствиям для организма, а то и вовсе послужить причиной летального исхода.

И более всего этому недугу подвержены именно дети. Симптомы менингита у детей подразделяются на общие и специфические.

Подробнее о природе заболевания

Менингит принято считать детской болезнью, поскольку именно малыши чаще всего подвержены этому недугу в силу еще не сформировавшегося и сравнительно слабого, по сравнению со взрослыми, иммунитета.

В ходе заболевания воспаляется оболочка головного либо спинного мозга, что нередко оказывает влияние на дальнейшее развитие нервной системы малыша.

Возбудителями болезни могут оказаться как вирусы, так и бактерии. Существует даже классификация форм менингита по разновидностям возбудителей. К примеру:

  • менингококковый вызывается диплококком и может передаваться по воздуху; форма его осложнений характерна скоплением гнойных масс в полостях черепа;
  • пневмококковый является следствием заражения пневмококком и развивается на фоне пневмонии, либо попросту становится одной из разновидностей ее осложнения; следствием его может стать отек головного мозга;
  • стафилококковый может развиться у ребенка со слабым иммунитетом и у новорожденных, которым еще не исполнилось 3 месяца;
  • гемофильный возникает посредством проникновения в детский организм грамотрицательной палочки Пфейфера; зачастую эта разновидность может проявляться у детей от 6-ти месячного возраста до полутора лет;
  • эшерихиозный становится следствием поражения кишечной палочкой при генерализованной форме эшерихиоза; часто менингит у детей до года относится именно к этой разновидности, протекающей очень стремительно и, в большинстве случаев, приводящей к летальным исходам;
  • сальмонеллезный передается фекально-оральным путем, заболевают им чаще всего дети до полугода, а течение весьма тяжелое;
  • листериозный способен поразить нервную систему в короткие сроки, а симптомы его не отличаются от других форм.

Методов классификации менингита множество. Имеют место подразделения по зоне поражения, т. е. в зависимости от того, какой мозг поражен, спинной или головной, по характеристикам воспалений и пр.

Существует и классификация по глубине поражения:

  • пахименингиты являются следствием воспаления твердой мозговой оболочки;
  • лептоменингиты – мягкой и паутинной оболочек;
  • арахноидиты – одной лишь паутинной, что случается в весьма редких случаях;
  • одновременное воспаление всех оболочек мозга называется панменингитом.

Выделяют также серозную, гнойную и геморрагическую формы менингита, по характеру ликвора.

Основные симптомы менингита, схожие для всех возрастов

Как распознать первые признаки менингита у детей? Заболевание имеет инкубационную стадию, которая, в зависимости от разновидности, может длиться от недели до полумесяца.

Чаще всего резкое обострение возникает по прошествии 10-дневного срока от момента заражения.

Самые первые симптомы менингита у детей могут быть одинаковы для каждой формы, это:

  • повышение температуры;
  • выраженная головная боль;
  • посинение носогубного треугольника;
  • нарушение слюноотделения;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • частое сердцебиение;
  • отток крови от лица;
  • появление одышки;
  • возникновение боли, если надавить на верхнюю губу, веки либо середину лба;
  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • геморрагическая сыпь, напоминающая синяки.

При возникновении подобной симптоматики следует срочно обращаться к врачу. Похожие симптомы характерны для множества вирусных и бактериальных заболеваний, а потому распознать болезнь может лишь профессионал.

Существует несколько специфических проявлений болезни, характерных лишь для менингита. Например, при менингите у ребенка появляется:

  • невозможность разогнуть согнутую в колене ногу в положении лежа, поскольку напряжены задние бедренные мышцы (симптом Кернига);
  • нестерпимая боль при надавливании на закрытые глазные веки (симптом Мондонези);
  • ригидность (напряжение) заднешейных мышц, вследствие которой ребенок не может подбородком коснуться груди;
  • невозможность полностью выровнять тело грудничка при удерживании за подмышки, а именно: ножки малыша, сгибаясь в коленках, подтягиваются вверх к грудной клетке (симптом Лесажа);
  • при нажатии на щеки под скулами сами собой подымаются плечи; при подтягивании одной ноги в положении лежа вторая автоматически повторяет ее движение; при нажатии на лобковую область ноги сгибаются в коленных суставах; при поднятии головы ребенка в положении лежа колени, сгибаясь, тянутся к грудной клетке (щечный, нижний, средний и верхний симптомы Брудзинского соответственно).

Диагностика менингита у детей в значительной степени базируется на определении этих симптомов.

Признаки серозного менингита

Нужно обязательно выяснить, серозный (вирусный) у ребенка менингит или гнойный (бактериальный), поскольку лечить их придется совершенно разными лекарствами.

К примеру, то, что хорошо помогает от бактерий (в частности, антибиотики), совершенно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. А на то, какого вида менингит у ребенка, укажет симптоматика.

Как определить серозный менингит? То, как проявляется менингит у детей, очень схоже с началом заболевания гриппом или ОРВИ. Во всех случаях поначалу появляется:

  • высокая температура, которую не сбить привычными лекарствами;
  • тошнота и частые приступы рвоты;
  • слабость.

При яркой выраженности подобной симптоматики следует срочно вызывать врача.

Поскольку часто вирус проникает в организм с пищей, может наблюдаться понос, сопровождающийся вздутием кишечника и болями. В случае заражения воздушно-капельным путем характерны насморк и кашель. Позже проявляют себя и остальные отличительные симптомы:

  • сильная головная боль, обостряющаяся при движении;
  • вялость и слабость;
  • ребенка может знобить либо кидать в жар;
  • малыш начинает капризничать;
  • резкие, громкие звуки и яркий свет причиняют больному дискомфорт;
  • кожа становится гиперчувствительной;
  • нарушается слух;
  • могут иметь место галлюцинации;
  • мышцы автоматически постоянно напрягаются, могут появляться судороги;
  • у грудничков становится заметно, как пульсирует родничок.

Признаки гнойного менингита

Гнойный (бактериальный) менингит сопровождается практически теми же симптомами, что и серозный, но характеризуется тяжелым, часто молниеносным течением и большей вероятностью летального исхода.

Симптоматика по возрастам

Для каждого детского возраста характерны свои симптомы менингита. В целом, конечно, набор их схож, но с течением времени картина несколько меняется.

Некоторые проявления могут исчезать или слабеть, но на смену им появляются другие.

Симптомы менингита у детей до года

У малышей до 1 года симптомы следующие:

  • ребенок часто срыгивает;
  • появляется понос и рвота;
  • при прикосновениях он проявляет сильное возбуждение;
  • родничок пульсирует и слегка начинает выпирать;
  • нередки судороги, вялость и сонливость;
  • слабость в мышцах;
  • нередки случаи потери сознания;
  • проявление симптома Лесажа.

Признаки болезни у детей 3-летнего возраста

Если годовую черту ребенок уже пересек, но три ему еще не исполнилось, у него могут наблюдаться симптомы несколько другого порядка.

В частности, от года до 3 лет к списку признаков менингита добавляются:

  • ломота в мышечных тканях;
  • чувство недомогания;
  • сыпь на коже;
  • посторонние шумы в ушах;
  • болезненные ощущения от прикосновения к коже по всему телу;
  • бред во время беспокойного сна;
  • проявления признаков Брудзинского.

Симптомы болезни по достижении 5-летнего возраста

Менингеальные симптомы у детей при достижении 5 лет также претерпевают изменения. К предыдущим проявлениям добавляются:

  • покраснение горла, проблемы при сглатывании;
  • спутанность мыслей, ребенок с трудом находит ответы на простейшие вопросы;
  • онемение рук и ног;
  • боли в животе;
  • затуманивание взгляда, белки глаз блекнут, принимают желтоватый оттенок;
  • мышечная ригидность;
  • покраснение и отечность лица.

Методы диагностики

В процессе диагностики больной будет подвергнут определенным типам обследований. У маленького пациента будет исследован цитоз ликвора, уровень сахара и белка в крови, лейкоцитарная формула.

Помимо анализов крови и мочи, будет проведен и ряд таких диагностических процедур, как рентгенография черепной коробки, МРТ или КТ (по решению лечащего врача), но самое главное – будет взята люмбальная пункция.

Именно ее исследование определяет, в частности, серозным или гнойным менингитом болен пациент. На основании вынесенного диагноза и будет выстраиваться последующее лечение.

Менингит у детей лечение

Поскольку болезнь эта весьма заразна, лечение менингита у детей проводится в режиме стационара, в специальных изоляторах. На первых порах больному ребенку назначают исключительно постельный режим.

Читать еще:  Обструктивный бронхит у грудничка: симптомы и лечение

Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики (пенициллины, цефалоспорины и др.). В случае вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Симптоматическая терапия проводится соответственно имеющимся симптомам.

Если болезнь удалось диагностировать вовремя, через неделю лечения ребенок уже будет чувствовать себя вполне здоровым и полным сил. Значительное улучшение в этом случае приходит уже на 3 – 4 сутки.

Если на протяжении последующих двух суток после начала лечения улучшения не появились, может быть взята повторная пункция и назначен откорректированный курс препаратов.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика менингита — это вакцинация. Сейчас в рамках государственной программы все граждане РФ имеют право на бесплатную прививку от менингита.

Но не только в этом заключается профилактика менингита у детей. Они должны вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, чтобы держать уровень иммунитета на высоте.

Следует постоянно контролировать, чтобы малыши соблюдали правила личной гигиены, не переутомлялись и вовремя наблюдались врачом. Ведь если ребенок здоров, силен и бодр, в большинстве случаев его иммунитет и сам способен побороть любой недуг.

Заключение

Не стоит и пытаться лечить менингит у детей самостоятельно.

Это не то заболевание, где можно обойтись дежурным набором таблеток и микстур.

А потому, во избежание серьезных осложнений и необратимых последствий, следует при первых намеках на схожую симптоматику тут же обращаться к врачу.

Так можно сберечь здоровье и жизнь не только своего ребёнка, но и тех детей, которых он может заразить этой болезнью в случае халатности или недосмотра родителей и воспитателей.

Менингит у детей: признаки и лечение

О том, что менингит — опасное заболевание, знает каждый. Но чем именно оно коварно, и кто находится в зоне риска? Как распознать менингит у детей? Каковы его признаки и причины? Об этом и о многом другом поговорили с детским неврологом Евгением Гореликом.

Евгений Юрьевич Горелик — детский невролог, инфекционист отделения нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.

Врач высшей квалификационной категории (стаж работы — 22 года ), кандидат медицинских наук.

Автор 130 научных статей.

Менингит у детей: симптомы и признаки

— Объясните, что такое менингит?

— Менингит — это острое инфекционное заболевание, воспаление оболочек головного мозга. В большинстве случаев заболевание начинается остро, протекает с температурой, выраженным нарушением самочувствия, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Головная боль — один из наиболее характерных симптомов менингита. Однако у каждого конкретного больного выраженность тех или иных проявлений болезни может сильно различаться. Похожими жалобами могут сопровождаться и другие инфекционные заболевания, к примеру, острые респираторные или кишечные инфекции. Наиболее трудно диагностировать менингит у детей раннего возраста, которые не могут описать свои жалобы. Правильно разобраться в симптоматике может только специалист-врач. Также надо иметь в виду, что менингиты вызываются разными возбудителями — вирусами и бактериями, а по характеру воспаления могут быть серозными и гнойными.

— Чем они отличаются?

— Помимо того, что они различаются возбудителями, вирусами и бактериями, есть существенные различия и в проявлениях заболеваний. Вирусными менингитами чаще болеют дети после 3 лет. При данном заболевании температура может быть невысокой. Как правило, самочувствие страдает меньше, чем при гнойном менингите. Последним можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети раннего возраста: первых 2–3 лет жизни. Для бактериального менингита более характерна высокая температура, выраженная интоксикация — серьезное ухудшение самочувствия ребенка, вялость, отказ от еды, рвота, не связанная с приемом пищи.

— Если острое начало, температура, головная боль, рвота и другие симптомы не показательны на 100%, как распознать менингит?

— По внешним признакам менингит можно только заподозрить, что должно служить абсолютным показанием для госпитализации в специализированный стационар. Если при осмотре врача-специалиста (инфекциониста, невролога) подозрение на менингит сохраняется, то требуется проведение специальной диагностической процедуры — спинномозговой пункции с исследованием цереброспинальной жидкости. Это единственный способ, который дает точный ответ на вопрос: есть менингит или нет.

— Насколько это безопасно и болезненно?

— Процедура делается под местным обезболиванием. По болевым ощущениям она сопоставима с забором крови из вены или пальца. Для проведения данной процедуры существуют четкие правила, показания и противопоказания. При их строгом соблюдении она практически безопасна. Следует понимать, что задержка в диагностике менингита, не позволяющая своевременно назначить максимально правильное лечение, несет в себе огромный риск для жизни и здоровья ребенка, что делает проведение данного исследования абсолютно необходимым.

— Как быстро готов результат?

— Ответ на главный вопрос — есть ли у ребенка менингит и, какая стартовая терапия должна быть назначена, мы получаем в течение 40–60 минут после проведения пункции. Данное исследование — необходимое условие для своевременного назначения адекватного лечения. Дальнейшие лабораторные исследования позволяют выявить возбудителя заболевания, что дает возможность при необходимости корректировать лечение и обеспечить максимально благоприятный исход заболевания.

Причины и пути распространения менингита

— Каковы причины возникновения этого заболевания?

— Причины гнойных и вирусных менингитов различны, но во всех случаях — это инфекция. Гнойные менингиты чаще развиваются у изначально здоровых детей. Но могут являться осложнениями «недолеченных» отитов и синуситов. Наиболее частыми возбудителями гнойных менингитов являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

— Как они передаются?

— Воздушно-капельным путем, то есть по воздуху, от больного или от здорового человека, который переносит эти возбудители, но сам не болеет. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7–10 суток.

— А вирусные менингиты?

— Вирусные менингиты могут вызываться большим числом разных вирусов, соответственно иметь разный инкубационный период и разные пути передачи. Наиболее часто они вызываются энтеровирусами, для которых характерен сезонный подъем заболеваемости — с июля по октябрь. Соответственно наблюдается и значительный рост числа случаев заболевания вирусным менингитом. Энтеровирус также может передаваться по воздуху, но чаще попадает в кишечник через грязные руки, употребление немытых фруктов и овощей или заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах.

Менингит у детей: лечение

— К какому врачу необходимо обратиться, если есть подозрение на менингит?

— Это очень серьезное заболевание. Поэтому если появились симптомы менингита у детей, необходимо сразу вызывать участкового врача или скорую помощь. Кроме того, как любая инфекция — это еще и заразное заболевание, поэтому нельзя идти в поликлинику, подвергая опасности других детей.

— В домашних условиях это заболевание лечить нельзя? Всегда необходимо помещение в стационар?

— Да, повторюсь, менингит является очень опасным заболеванием, которое может приводить к тяжелым осложнениям и даже угрожать жизни ребенка. Своевременно выявить осложнения в случае их возникновения, а также проводить полноценное лечение, направленное на их предотвращение, возможно только в условиях специализированного стационара.

— Сколько дней лечат серозный и гнойный менингит?

— В среднем продолжительность лечения — 15–21 день. Все это время ребенок должен находиться в стационаре, получать лечение и проходить обследования, которые невозможно осуществить дома или в поликлинике. Соблюдение указанных сроков лечения позволяет исключить подавляющее большинство осложнений, которые могут возникнуть, поэтому ни в коем случае нельзя забирать ребенка домой, как только он почувствует себя чуть лучше.

Кроме того, достоверно говорить об окончании заболевания в большинстве случаев можно только по результатам контрольной спинномозговой пункции, которая проводится на 7–14 день с начала заболевания. Только ее результаты позволяют на 100% гарантировать выздоровление от менингита.

Осложнения менингита

— Какие осложнения могут быть?

— Большинство осложнений менингитов являются неврологическими — возникают со стороны нервной системы. Это могут быть двигательные нарушения, нарушения высших нервных функций, интеллекта, памяти, внимания, а также задержка развития, если речь идет о маленьких детках. Кроме того, могут развиться такие грозные осложнения, как эпилепсия, нарушение слуха, вплоть до полной его потери; реже — зрения. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем. Вышеперечисленные осложнения чаще имеют место при гнойных менингитах, при них же возможна угроза жизни ребенка. После вирусных менингитов часто наблюдается развитие церебрастенического синдрома, проявляющегося повышенной утомляемостью, трудностями в обучении, головными болями.

— Эти осложнения можно вылечить, или они остаются на всю жизнь?

— Часть из них возможно вылечить, другие, к сожалению, остаются. После заболевания все дети должны наблюдаться у невропатолога на протяжении не менее 2 лет, а при наличии осложнений — дольше.

— Почему возникают осложнения? Причина в поздно начатом лечении?

— Причины различны. Иногда заболевание принимает такую тяжелую форму, что предотвратить развитие осложнений медицина пока не в силах. Многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний. Но, конечно, несвоевременно начатое или не в полном объеме проводимое лечение значительно увеличивает риск развития осложнений, что еще раз подчеркивает необходимость максимально раннего обращения к врачу и проведения всех необходимых обследований. А для этого требуется доверие к специалисту и готовность к сотрудничеству в интересах ребенка.

Профилактика менингита: никто не застрахован

— Кто находится в зоне риска?

— Как и при любом инфекционном заболевании в группу риска входят часто болеющие дети и со сниженным иммунитетом. Но это не является обязательным условием. От заболевания менингитом никто не застрахован.

— Существует ли профилактика менингита?

— Единственным достоверным методом профилактики бактериальных менингитов является вакцинация. Существуют вакцины от большей части возбудителей гнойных менингитов. Часть из них входит в перечень обязательных прививок, другими родители могут вакцинировать своих детей дополнительно — за плату.

Читать еще:  Симптомы покраснения глазного яблока

— Прививки от вирусного менингита не существует?

— Вакцины против возбудителей наиболее распространенных вирусных менингитов — энтеровирусов — сегодня нет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдение мер гигиены, учитывая, что вирусная инфекция чаще всего проникает в организм через рот. Кроме того, существуют не специфические способы укрепления иммунной системы ребенка: здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом, закаливание. В то же время вирусные менингиты могут вызываться вирусом ветряной оспы, полиомиелита, паротита, краснухи, вирусом клещевого энцефалита. Против возбудителей этих заболеваний существуют вакцины. Часть из них входит в национальный календарь прививок и делаются всем детям бесплатно, другие — ветряная оспа, клещевой энцефалит — могут быть привиты дополнительно.

— В каком возрасте лучше проводить вакцинацию от менингита?

— От пневмококковой инфекции вакцинация может проводиться детям начиная с двухмесячного возраста, от гемофильной инфекции — с трех месяцев. Указанные вакцины включены в национальный календарь прививок и проводятся детям бесплатно в поликлиниках. Вакцинация против менингококковой инфекции современной четырехвалентной конъюгированной вакциной может начинаться с 9 месяцев по желанию родителей дополнительно — на коммерческой основе.

Признаки менингита у детей: особенности течения болезни

Признаки менингита у детей зависят от того, какими факторами спровоцировано заболевание. Подробнее об этом сказано ниже.

Первые признаки болезни

Для расстройства характерно воспаление коры головного мозга, чаще патология диагностируется у детей. Болезнь развивается в тяжелой форме, иногда проявляется моментально. При менингите появляется отечность мозга, потребуются срочные лечебные процедуры в стационаре.

Несвоевременная или неквалифицированная помощь может повлечь за собой сложные последствия или летальный исход. Нужно правильно диагностировать болезнь, первичные признаки болезни у малышей напоминают вирусную инфекцию.

Разберемся, как начинается менингит:

  • Повышается температура.
  • Пересыхает слизистая ротовой полости.
  • Носогубной треугольник начинает синеть.
  • Частые рвотные позывы.
  • Кожа бледнеет.
  • Появляется одышка.
  • Сердцебиение учащенное.
  • Болят веки, лоб, верхняя губа.
  • Ухудшается аппетит.
  • Постоянно хочется пить.
  • Ребенок не ест.
  • Образование сыпи на коже.

Воспаление в мозге могут провоцировать: грибковые инфекции, бактерии, вирусы, микроорганизмы. Заражение можно получить от людей, домашних питомцев, через продукты питания, игрушки, грязные руки, неочищенную воду. Часто менингит передается воздушно-капельным путем.

Воспаление может возникнуть из-за таких болезней: отит, тонзиллит, ослабленная иммунная система, проблемы с носовыми пазухами.

Симптомы менингита у детей проявляются в зависимости от возрастной категории. По общим признакам можно точно определить патологию. Они обусловлены ригидностью мышечных тканей, возникающей только при воспалении головного мозга. В районе затылка на шее у них образуется гипертонус, в результате удается подбородком дотянуться до груди.

Признаки менингита у детей имеют свое название:

  • Керигна – нога не разгибается в лежачей позе.
  • Мондонези – сильная боль в процессе надавливания пальцами на веки.
  • Лесажа – характерны для младенцев, когда ребенка держат за подмышки, приподнимают голову, ноги сгибаются в коленях.

Другие специалисты делят симптомы менингита у ребенка на такие подкатегории:

  • Щечный – при надавливании на щеки под скулами плечевые суставы сдвигаются вверх.
  • Нижний – если в лежачем положении одна нога подтягивается, другая повторяет это движение.
  • Средний – ноги импульсивно сгибаются при надавливании на лобок.
  • Верхний – если в лежачем положении голову ребенка немного подтянуть вверх, ноги будут сгибаться в коленях.

Классификация

Возбудители, провоцирующие менингит у детей, могут проникать в кровеносную систему вертикальным путем, содержаться в лимфе или через плаценту при беременности. Формы болезни:

  • Арахноидит отличается воспалением паутинных отделов коры, встречается реже всего.
  • Пахименингит задевает твердые оболочки.
  • Лептоменингит встречается чаще всего, при этом воспаляются мелкие все отделы коры головного мозга.

Вирусный менингит у детей появляется чаще. Две таких формы тоже разделяются на несколько подвидов:

  • Пневмококковый менингит провоцируется стрептококком, возникают осложнения в виде тяжелой пневмонии.
  • Диплококк относится к категории менингококковых провоцирующих факторов.
  • Стафилококковый чаще встречается у новорожденных или у малышей после химиотерапии.
  • Эшерихиозный провоцирует одноименный вирус.

Сальмонеллезная и листериозная формы встречаются крайне редко. Если классифицировать болезнь по характеру течения, чаще можно диагностировать гнойную и серозную форму. Новорожденные в большинстве случаев болеют серозным менингитом, симптомы расстройства не такие сложные, как у гнойной болезни.

Для серозного менингита характерно наличие лимфоцитов в люмбальной жидкости. К появлению гнойного менингита чаще приводят бактерии. Диагноз можно поставить, когда в люмбальной жидкости много нейтрофилов. Сезонная и гнойная форма болезни может навредить здоровью, часто приводят к летальному исходу.

Прививка от менингита

Чтобы предотвратить появление менингита у ребенка, придется сделать несколько прививок. Нет вакцины, защищающей сразу от всех возбудителей болезни. По этой причине процедуры выполняются поэтапно.

Менингиты у детей предотвращаются таким образом:

  • Прививка от менингококка. Для этого применяются медикаменты, не содержащие в составе целые микроорганизмы. В препараты входят полисахариды клеточных структур микроорганизма менингококка.
  • От гемофильной палочки. Чтобы защититься от возбудителя болезни, применяется лекарство АКТ-ХИБ. Это импортное средство, в котором присутствуют фрагменты клеточных стенок бактерий. В лекарстве нет антибиотиков, консервантов и других примесей.
  • Прививка от пневмонии и других расстройств, провоцируемых активностью пневмококка. В препаратах присутствуют полисахариды форменных элементов возбудителя болезни.

Прививки от всех категорий возбудителей делаются по специальному графику. От гемофильной палочки лекарства даются в несколько подходов. Количество обуславливается возрастной категорией ребенка. Если прививается новорожденный в 3-х месячном возрасте, продолжительность процедуры вакцинации составляет 4,5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят спустя один год.

Прививки от менингококковой инфекции дают малышам старше 2 лет. Вакцину могут вводить неоднократно. Исключения допустимы, если был зафиксирован контакт малыша с зараженным менингитом человеком. В такой ситуации прививку нужно делать спустя 3 месяца после такого взаимодействия. Если нужно отправиться на территорию, где люди в большинстве своем болеют менингитом, хотя бы за 2 недели до визита необходимо сделать вакцину. Укол делается под лопатку.

Противопоказания вакцинации

Прививки можно делать только малышам без каких-либо болезней. Во время вакцинации проводятся осмотры. Когда болезнь проявляется в легкой форме, делается дополнительная прививка от пневмонии.

Умеренное развитие болезни требует переноса вакцинации до улучшения состояния здоровья. При острой форме прививаться нельзя. Уколы не делаются, если на составляющие компоненты лекарства у ребенка аллергия.

Существенных побочных эффектов после прививок у детей не зафиксировано. На препарат в организме могут проявляться такие реакции:

  • Максимальная температура 37,5.
  • Лихорадка и озноб.
  • Сонливость и повышенная болезненность в мышечных тканях.
  • Организм ребенка ослаблен.
  • Сыпь в месте укола, отечность, покраснение.

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо, чтобы пациент обратился в скорую для последующей госпитализации. Необходимо обращаться к специалисту по инфекциям. Иногда пациенты приходят к невропатологу, поскольку основным симптомом у них является мигрень. Диагностика менингита у детей проводится при участии двух этих специалистов.

Проводится опрос пациента:

  • Выясняется список болезней, которыми страдает ребенок.
  • Получал ли малыш какие-то травмы перед заболеванием, проводились ли операции или другие хирургические процедуры.
  • Была ли диагностирована у ребенка пневмония.
  • Как долго держалась высокая температура.
  • Проводились ли какие-то терапевтические процедуры.
  • Какова реакция на внешние раздражители.
  • Болит ли голова, и в каком месте.
  • Проверка на рвотные позывы и их взаимосвязь с употреблением еды.

После этого проводится неврологическое обследование, в ходе которого выявляется симптоматика болезни. При лабораторных исследованиях: сдается кровь на анализ, проводятся латекст тесты по методике ПЦР.

При проведении анализа крови врачи находят такие признаки патологии: лейкоцитоз, лейкопения, изменение лейкоцитарной формулы, повышенная интенсивность оседания эритроцитов.

Инфекционный менингит у детей проверяется методом цереброспинальной пункции. В спинной мозг на уровне поясницы вводится игла, забирается немного жидкости для анализа.

Больного при этом кладут на бок, ноги согнутые, прижатые к животу. Когда прокалывается кожный покров между позвонками, игла поступает в субарахноидальную область. Когда врач чувствует, что проколол какую-то прослойку, вводится мандрен. К игле подносят стеклянную трубку, в которую будет стекать спинномозговая жидкость.

Учитывается также напор выходящей субстанции. После такой пункции пациент должен находиться в покое. Диагноз менингита базируется на воспалениях спинномозговой жидкости.

Под электроэнцефалографией подразумевается методика освоения работы мозга посредством электрической активности. Это неинвазивная методика, несложная в воспроизведении, не причиняет пациенту боль. Позволяет определять незначительные изменения в функциональности мозговых клеток.

Лечение менингита у детей — видео

Лечение менингита у детей подразумевает обязательную госпитализацию. Врачи используют такие средства, как антибиотики во время бактериального менингита. Выбор лекарства обусловлен возбудителями. Если развивается туберкулезная форма болезни, в спинномозговой канал делают несколько пункций Стрептомицина. Вирусная форма подразумевает симптоматическое лечение.

Стабилизация внутричерепного давления. При разных формах болезни повышается показатель давления в спинномозговой жидкости. В итоге появляется сильная мигрень. Внутричерепное давление снижается за счет удаления ликвоза.

Для устранения симптомов используются обезболивающие, противорвотные средства и витаминные комплексы. Внутривенные растворы помогают восстановить соотношение воды и соли в организме, избавиться от интоксикации.

Последствия

Последствия менингита у детей будут минимальными, если начать лечение вовремя. Спустя какое-то время признаки присутствия болезни полностью исчезают. Часто у людей болит голова, рассеивается информация, возникают трудности с вниманием. Спустя какое-то время функции организма будут полностью восстановлены.

Осложнения обусловлены разновидностью инфекционного процесса. Из-за гнойного менингита портится зрение, слух, психомоторика, ухудшается память. Появление спаек в оболочках мозга после заболевания вызывает проблемы с циркуляцией ликвора и его секрецией. В результате возникает гидроцефалия или повышение внутричерепного давления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector