Симптомы начинающегося варикоза
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Симптомы начинающегося варикоза

Первые характерные признаки варикоза и их устранение

На малозаметные первые признаки варикоза, т. е. варикозного расширения вен, многие люди просто не обращают внимания, считая их следствием обычного переутомления. Такое неразумное отношение к собственному здоровью становится впоследствии причиной многих опасных заболеваний и трудноразрешимых проблем. Чтобы этого избежать, варикоз нужно лечить именно на ранних стадиях.

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен чаще всего поражает крупные сосуды (вены) нижних конечностей. Именно эта патология чаще всего называется варикозом. Хотя подобного рода заболевания развиваются на венах различных внутренних органов. При варикозном расширении вен происходит истончение наружных стенок этих сосудов, увеличение диаметра внутривенозного просвета, появление различных аневризмоподобных новообразований.

Болезнь начинается в основном у людей, достигших 40-летнего возраста. Однако в силу различных причин, например, при занятиях тяжелой атлетикой, может начаться в молодости.

Изучением анатомического строения вен, их физиологии и функциональных особенностей занимается флебология. Данный раздел медицины занимается также исследованием разного рода патологических процессов, поражающих эти сосуды.

Специалисты-флебологи лечат варикозное расширение и другие венозные заболевания. К сожалению, в обычных поликлиниках флебологи встречаются редко. Поэтому при необходимости их следует искать в специальных медицинских центрах или в частных клиниках.

Основные причины варикоза

Варикозное расширение вен гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. Основные причины этого:

  • постоянное ношение модельной обуви на высоком каблуке;
  • частая беременность;
  • тяжелые роды;
  • ношение утягивающего (компрессионного) пояса, бандажа или корсета.

Помимо этого, варикозное расширение вен начинается вследствие таких причин:

  • ежедневное длительное пребывание на ногах (во время работы);
  • наследственная предрасположенность;
  • интенсивные спортивные занятия;
  • избыточный вес (ожирение);
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • частое поднятие тяжестей;
  • нарушение венозного кровообращения, вызванное различными патологиями внутренних органов.

Симптомы патологии

На начальной стадии симптомы варикоза часто оставляют без внимания, надеясь, что после небольшого отдыха или уменьшения физических нагрузок проблема решится сама. Это категорически неправильное мнение. Ведь именно на ранних стадиях варикоз, как и многие другие заболевания, можно вылечить полностью и не допустить развития осложнений.

Поэтому первые признаки варикоза являются веской причиной для посещения профильного специалиста. Это может быть:

На начальном этапе развития варикозного расширения вен симптомами этого заболевания могут быть:

  • постоянная тяжесть в нижних конечностях;
  • отечность;
  • ноющая боль;
  • увеличение обхвата голени к вечеру более чем на 10 мм.

Все эти симптомы усиливаются после каких-либо нагрузок на ноги – ходьбы, поднятия тяжестей, физической работы и т. д. – и неизменно исчезают после ночного сна или лежачего отдыха. Если после появления первых симптомов варикоз не лечить, заболевание из начальной стадии постепенно переходит к следующему этапу развития. Состояние пациента ухудшается, варикозная симптоматика заметно усложняется. Появляются следующие симптомы:

  • усиленная отечность;
  • болевой синдром в области нижних конечностей;
  • синие венозные узелки и звездочки;
  • появление пигментных пятен;
  • судороги в ногах;
  • нарушение тактильной чувствительности нижних конечностей;
  • зуд и жжение на пораженных болезнью участках.

Лечение варикоза

Для того чтобы выяснить, как лечить варикоз на начальной стадии, нужно проконсультироваться у флеболога и пройти необходимое обследование. На основании полученных анамнестических показателей флеболог составит курс лечения, даст необходимые рекомендации относительно коррекции образа жизни, соблюдения режима и правильного питания в период лечения.

На начальной стадии варикозного расширения больным назначается:

  • лечебный массаж;
  • кремы для повышения эластичности кожи ног;
  • мази для снятия болевого синдрома;
  • компрессы;
  • лечебная физкультура и пешие прогулки.

Консервативное лечение варикоза проводится посредством таких препаратов:

  • венотоники;
  • противовоспалительные средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • средства, нормализующие артериальное давление;
  • анальгетики;
  • кардиологические препараты;
  • противосудорожные средства.

Если лечение варикоза начинается на более поздних стадиях развития болезненного процесса, больному потребуется проведение таких лечебных процедур:

  1. Склеротерапия для восстановления поврежденных стенок пораженной вены путем внутривенного введения склерозирующего средства.
  2. Озонотерапия для устранения звездочек и узелков внутри сосуда путем введения озона в просвет сосуда.
  3. Компрессионная терапия, предполагающая ношение специального трикотажа для поддержания внутрисосудистого давления на необходимом уровне, бандажей, эластичных бинтов.

В особо опасных случаях при лечении варикоза проводится хирургическое вмешательство. В рамках антиварикозной хирургии могут проводиться такие операции:

  • флебэктомия, т. е. удаление поврежденной вены;
  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • радиочастотная коагуляция.

Изменение образа жизни

Чтобы лечение варикоза было успешным, помимо выполнения всех медицинских процедур и приема препаратов необходимо внести некоторые изменения в образ жизни, ежедневный режим, привычки.

Больному варикозом необходимо:

  1. Прекратить силовые спортивные упражнения, бодибилдинг.
  2. Заниматься плаванием.
  3. Носить компрессионные гольфы или чулки, правильно подобранные по размеру, и надевать их в лежачем положении.
  4. Составить правильный режим питания для избавления от лишнего веса.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Женщинам следует отказаться от ношения модельной обуви на высоком каблуке. Для обеспечения нормальной циркуляции крови и снижения усталости во время ходьбы и стояния на ногах обувь должна быть достаточно широкой для свободного размещения стопы и голени (в сапогах) с устойчивым каблуком. Максимальная высота каблука, допустимая при варикозе, – 4 см.

Опасные осложнения варикоза

Запущенное или недолеченное варикозное расширение вен, как правило, становится причиной возникновения трофических язв, образования тромбов и развития тромбофлебита. Трофические язвы, возникающие при варикозном расширении вен, вызывают сильный болевой синдром, разрушение кожных покровов и становятся причиной общего инфицирования организма и заражения крови.

Тромбы, образовавшиеся на внутренних стенках вен (тромбоз), создают опасность закупорки сосудов. При этом нарушается циркуляция крови, может возникнуть кислородное голодание вследствие нарушенного дыхания. Оторвавшийся тромб может стать причиной летального исхода.

Другое опасное осложнение варикоза – тромбофлебит. Это заболевание начинается из-за воспаления венозной стенки, вызванного образовавшимся тромбом. Эти и другие воспаления со временем неизменно делают заболевшего инвалидом.

Диетическое питание

Больным, страдающим варикозным расширением вен, необходимо правильно питаться. Лучше всего принимать пищу до 5-6 раз в день небольшими порциями. Дробное питание помогает быстрой усвояемости питательных веществ и уменьшает риск переедания и набора лишнего веса. Питание должно способствовать разжижению крови, укреплению стенок сосудов, снятию отечности.

В ежедневный рацион необходимо включить такие продукты:

  • свежие фрукты и овощи, особенно кислые яблоки и чеснок;
  • мед;
  • крупяные каши, сваренные на воде;
  • хлеб из цельного зерна;
  • свежие соки и травяные чаи;
  • говяжья печень;
  • сухофрукты;
  • продукты морской флоры и фауны;
  • из специй лучше всего использовать карри, тимьян, имбирь;
  • свежая рыба.

Для снижения отечности необходим обязательный контроль количества потребляемой жидкости.

При варикозе следует отказаться от таких продуктов:

  • сахар и кондитерские изделия;
  • выпечка из сдобного теста;
  • жирная пища;
  • копчености, соления, маринады;
  • крепкие мясные бульоны;
  • черный чай и кофе;
  • макароны;
  • алкогольные напитки.

Народная медицина при варикозе

Нетрадиционная медицина советует больным варикозом принимать ванны с отварами ромашки, хмеля, зверобоя, клевера, шишек кедра, ели, сосны.

Чтобы сделать компресс с листьями белокочанной капусты, нужно обильно намылить их мылом (туалетным или хозяйственным). Участки поврежденной кожи на ногах обильно посыпать питьевой содой и приложить подготовленные листья. Обернуть ноги теплой мягкой тканью, закрепить ее и оставить до утра. Утром компресс удалить, ноги обтереть влажной салфеткой и надеть свежие теплые чулки или гольфы.

Чтобы сделать компресс из каланхоэ для уменьшения сосудистых узелков и звездочек, понадобятся свежие листья этого растения. Их нужно тщательно растереть для получения кашицы. Залить спиртом и настаивать в темноте и тепле в течение недели. Из полученной настойки нужно делать компрессы вышеописанным способом.

Для обеспечения нормальной циркуляции крови народная медицина рекомендует следующее средство. Перед ночным сном нужно как следует распарить ноги в воде с добавлением травяных отваров. Заранее приготовленные теплые носки нужно смочить водкой или спиртом и надеть на ноги сразу после распаривания. Поверх носков натянуть и закрепить полиэтиленовые пакеты и оставить до утра.

Профилактические мероприятия

Избежать появления варикозного расширения вен вполне возможно. Позаботиться об этом нужно заранее, особенно людям, находящимся в группе риска. В эту группу входят люди, много стоящие на ногах: парикмахеры, преподаватели, продавцы и т. д.

Другая причина варикоза – гиподинамия. Эта проблема часто возникает у офисных работников, кассиров, врачей. Поэтому для того, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в ножных венах, нужно больше двигаться. Утренняя гимнастика, прогулки пешком, пробежки, любые посильные спортивные упражнения защитят от возникновения не только варикоза, но и других опасных заболеваний.

Регулярные консультации флеболога необходимы во время приема гормональных препаратов, при высоком артериальном давлении, болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почек. Правильное питание, исключение сильных физических нагрузок и перегреваний, массаж также помогут укрепить вены.

Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах

Чаще всего с проблемами нижних конечностей к врачу обращаются, когда вены уже явно просвечиваются и выпирают сквозь кожу, а ноги опухли или того хуже посинели. Такие симптомы варикоза вен нижних конечностей явно свидетельствуют о запущенности заболевания, когда проводить лечение проблематично. Многих проблем можно избежать, если знать, как проявляются различные виды заболевания на ранних стадиях, поддающихся лечению.

О страшных последствиях варикоза наслышан практически каждый. Но когда ноги абсолютно здоровы, болезнь кажется не такой уж и страшной. А многие пациенты просто уверены, что такая участь их минет. Поэтому начальные симптомы варикоза ног остаются без внимания. Время упускается, а патология начинает прогрессировать.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

К развитию варикозных патологий на ногах склонен практически каждый человек, что связано, прежде всего, с прямохождением. Немалую роль в механизме возникновения таких проблем играет и протяженность вен, питающих нижние конечности. Но сколько бы ни твердили медики о важности профилактики заболевания, большинство людей просто ее игнорируют.

Элементарное хождение на каблуках у женщин, призванное стать способом совершенствования своего образа, вызывает тяжесть и боль в ногах. Но ведь можно пожертвовать такими мелочами, которые по факту уже являются первыми признаками варикоза на ногах у женщин, если на кону стоит красота. И мало кто задумывается, что эти первые слабые звоночки обещают большие косметические и физические проблемы.

Не меньше страдают и люди, постоянно находящиеся на ногах. К вечеру ноги просто гудят, их хочется положить повыше или, вообще, облить холодной водой, так как стопы зудят, голени отекают. Но стоит ли беспокоиться, если все проблемы после отдыха проходят сами собой. Можно снова бежать по своим делам и до вечера не думать, что, возможно, это симптомы варикоза ног.

Непосильные силовые тренировки, к которым часто прибегают мужчины, призваны сделать мышцы рельефными, а кожу подтянутой. Но логически провоцируют боль в нижних конечностях. Конечно, спортсмены-любители списывают такие признаки на мышечную боль, связанную с крепатурой. Редко кто из мужчин догадывается, что мышечная боль и жжение в ногах являются симптомами при варикозе у мужчин.

Что уж говорить о людях с лишним весом, которых по статистике более 60%. Для них усталость ног, отечность стали просто привычными, не вызывающими особых тревог. Ведь каждые лишние 10 кг веса дают дополнительную 30-килограммовую нагрузку на нижние конечности.

К особой категории стоит отнести беременных, которые любые изменения в организме списывают на свое положение и гормональную перестройку. Так как при первичном варикозе вен на ногах симптомы визуально обнаружить проблематично, женщины не спешат к флебологу с вопросами по поводу чрезмерной усталости, отечности ног.

Читать еще:  Вывихи и их симптомы

Проблемы с ногами у беременных

Если же собрать воедино все предпосылки варикозной болезни, то при грамотном отношении к своему здоровью тревогу необходимо бить при возникновении:

  • отечности, возникающей к концу дня;
  • быстрого переутомления во время ходьбы, занятий спортом, и даже просто стояния;
  • тяжести на фоне ношения неудобной обуви;
  • боли и жжения в голенях, голеностопе, подошве к вечеру;
  • снижения работоспособности, что связано с усталостью ног.

Это первые симптомы варикоза на ногах, которые обычно игнорируются больными.

Как отличить первичные признаки варикозной болезни от других заболеваний?

Для многих так и остается вопросом, как отличить варикозное расширение вен на ногах по симптомам от других заболеваний, дающих схожие признаки.

Первые признаки заболевания

Без проведения дифференцированного обследования и специфических функциональных тестов ответить на такой вопрос не под силу даже опытным медикам. Намного облегчает первичную диагностику и возможность проведения инструментальных способов обследования типа УЗИ, допплерографии и ангиографии.

Поэтому единственно верным решением при появлении любых негативных изменений, связанных с нижними конечностями, будет посещение врача.

Но зная, как проявляются различные заболевания, можно даже на начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах выявить симптомы, характерные именно для этой патологии.

Боль в ногах

Причинами возникновения болезненности ног могут быть самые разные заболевания. Как правило, боль является свидетельством заболеваний суставов, проблем с мышечными или сосудистыми системами, состояний после травматических состояний и признаком неврологических отклонений.

При нарушении работы венозной системы боль значительно уменьшается, если конечность подержать в приподнятом состоянии. В то время как на фоне заболеваний артерий боль утихает при опущенных вниз ногах, а при наличии проблем с позвоночником к болям присоединяются онемение, покалывание.

Отечность

Причин для появления отечности еще больше, но чаще всего такие изменения связывают именно с варикозом. Следует учитывать, что отекать ноги могут также при проблемах с сердцем, почками, костно-суставной и лимфатической системой, травмах, инфекционных заболеваниях локального характера.

Для варикоза характерной считается односторонняя отечность. Даже при отекании обоих ног преобладает поражение одной из них. Отеки отличаются плотностью и стойкостью. При вертикальном положении отечность резко усиливается, особенно при неподвижном стоянии на месте. Выраженность такой симптоматики в большей степени наблюдается в окололадыжечной области. Отеки становятся меньше при пребывании ног в горизонтальном положении.

При сердечных патологиях отечность бывает разной плотности и распространенности. Практически полностью сходит после ночного сна. Почечная отечность проявляется в большей степени сутра, причем может охватывать не только ноги, но и лицо. Проблемы с лимфатической системой дают хроническую отечность, которая не зависит от времени суток, отдыха.

Тяжесть в ногах

Появление тяжести в ногах может свидетельствовать, кроме естественной усталости, о наличии:

  • поражения артериальных сосудов;
  • проблем с позвоночником;
  • поражений суставов и костей;
  • нарушений оттока лимфы;
  • заболеваний почек и сердца.

Тем временем, самой распространенной причиной появления тяжести является именно варикозная болезнь. Причем другие характерные признаки могут отсутствовать.

Важно! Игнорировать перечисленные симптомы и лечение варикоза нижних конечностей нельзя, так как только своевременно предпринятые меры смогут предупредить дальнейшее развитие болезни.

Яркие симптомы поражения поверхностных сосудов

Если первичные изменения в состоянии ног еще можно спутать с признаками других патологий, то при выявлении характерной симптоматики сомнений в их происхождении не возникает.

Симптомы поражения сосудов

При поражении сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, можно наблюдать:

  1. Образование сосудистых звездочек, что связано с увеличением подкожных капилляров, утративших свой тонус, на фоне повышения давления в подкожных венах.
  1. Проступание вен сквозь кожные покровы. Расширение может иметь цилиндрический или смешанный характер. Вены удлиняются, начинают извиваться. Такие изменения обнаруживаются визуально и при пальпации крупных сосудов. Нередко у пациента с грубой кожей вены могут проступать локально в подколенной ямке или в области голеностопного сустава.
  1. Проблемы с кожными покровами. Кожа начинает пересыхать, возможно появление пигментных пятен, беспричинных синяков. Сопутствующие дерматиты, экземы говорят о значительном кислородном голодании тканей на фоне венозных отклонений.

Кроме таких характерных проявлений варикоза, больного могут беспокоить:

  • жжение и распирающая боль по ходу пораженной вены;
  • судороги, особенно в ночное и вечернее время;
  • боли пульсирующего характера;
  • усиление болезненности во время двигательной активности.

Но даже при таких ярких признаках заболевания пациенты не спешат к врачу, а пытаются облегчить состояние при помощи народных методов лечения. Тогда как болезнь требует комплексного подхода к лечению и кардинального изменения образа жизни.

Как проявляется поражение глубоких вен?

Намного сложнее вырисовывается картина при дальнейшем прогрессе патологии, а также при поражении глубоких вен.

Поражение нижних конечностей

Если заболевание затронуло более глубокие вены, человек может долгое время вообще не догадываться о наличии патологии. Это связано со скрытым течением до появления характерных признаков. Поэтому в большинстве случаев варикоз на ногах внутренний симптомы дает неожиданно и стремительно.

Практически при нормальном самочувствии пациент начинает отмечать резкие изменения, которые могут проявиться:

  • болевыми ощущениями во время любого движения ногами;
  • болью стреляющего и жгучего характера непосредственно в месте поражения;
  • общим недомоганием;
  • высокой температурой тела;
  • нарастанием отечности локального характера, причем отек будет большим при расположении тромба ближе к паху;
  • болезненностью при прощупывании вены;
  • повышенной плотностью сосуда;
  • локальной гиперемией, выраженной покраснением, повышением температуры кожных покровов;
  • возможно посинение кожи.

При таких симптомах варикоза лечение необходимо начинать незамедлительно, так как патология может быстро распространяться и значительно ухудшить состояние человека. К тому же всегда существует риск, что тромб оторвется и по сосудистому руслу переместится к сердцу, что чревато летальным исходом.

Нарушение кровообращения при наличии сгустков и тромбов в глубоких венах провоцирует некроз тканей и образование трофических изъявлений.

Самыми страшными являются «немые» формы глубокого варикоза, которые до определенного момента не дают вообще никаких признаков. Ухудшение состояния человека начинает развиваться только в случае полного перекрытия вены тромбом.

Признаки других типов варикоза

Проблемы с сосудами могут проявляться не только на ногах, но и поражать внутренние органы. Однозначно, такие патологии встречаются намного реже. К тому же их намного сложнее распознать.

Типы варикозной болезни внутренних органов

Варикоз может диагностироваться на органах малого таза, в паху, на органах пищеварительной системы, на прямой кишке (геморрой) и половых органах.

Начальное проявление большинства таких форм, за исключением геморроя, практически невозможно отличить от признаков специфических заболеваний пораженных органов. Человек может длительное время жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, проблемы с мочеиспусканием, интимные проблемы, глотать обезболивающие, которые не дают облегчения, пытаться лечиться народными методами, а вся причина в наличии патологии вен.

Обнаружить такие изменения можно только при помощи инструментального обследования. Поэтому не стоит игнорировать любые боли и непонятную симптоматику. Возможно, это признаки внутреннего варикоза.

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Читать еще:  Признаки заболевания щитовидной железы

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Начальная стадия варикоза: как распознать по первым симптомам?

Ощущение тяжести, боли в ногах, особенно к вечеру — знакомая многим ситуация, особенно женщинам старше 30 лет. Однако диагноз «начальная стадия варикоза» слышат от докторов не все заболевшие. Отеки, болезненность, чувство распирания в икроножных мышцах, судороги в ногах возникают по разным причинам. Важно распознать недомогание по первым симптомам, чтобы правильно и своевременно начать лечение.

Как проявляется начало варикоза?

Люди, ведущие преимущественно «сидячий» или «стоячий» образ жизни, уже в молодые годы замечают у себя отечность и боль в ногах. Что это, последствия обычной усталости или плохие вены? Большинство склоняется к первому объяснению. Визит к врачу рассматривается как крайняя мера, когда совсем невмоготу становится терпеть дискомфорт. Первые признаки начальной стадии варикоза нижних конечностей:

  • Регулярно возникающее чувство усталости и тяжести в ногах, особенно в конце дня;
  • Ощущение напряжения, распирания в икрах ног после долгого стояния и сидения;
  • Отечность в области стопы и голени, проявляющаяся к вечеру;
  • Венозные звездочки, паучки на коже (не обязательно);
  • Чувство жара и боли в икрах;
  • Судороги ног по ночам;

Нарушения в стенках кровеносных сосудов возникают уже к 20–25 годам, а первое обращение к докторам по поводу венозной недостаточности приходится на возраст после 35 лет. При позднем обращении варикоз сложнее вылечить, чем на начальной стадии. Нарушается работа венозных клапанов, сами они видоизменяются, в результате начинается обратный ток крови в венах, стенки сосудов растягиваются и ослабевают.

Как лечить варикоз на начальной стадии?

Можно снизить риск появления расширенных вен, если вовремя принять меры. При отсутствии лечения начальная стадия варикоза прогрессирует. Становятся заметнее темно-синие поверхностные сосуды, появляются красно-фиолетовые паучки и звездочки, выпирающие, извитые варикозные вены.

В качестве комплексной терапии варикоза используются лекарства, тонизирующие и укрепляющие стенки венозных сосудов, уменьшающие боль и другие симптомы. Выбор препаратов и сочетание различных средств друг с другом необходимо согласовать с врачом. Медикаментозная терапия не устраняет уже вздутые вены, но помогает приостановить изменения, которые ведут к тяжелым стадиям варикоза. Флеботоники, ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции для приема внутрь и наружного применения:

  1. Капсулы и гель Троксерутин, Троксевазин с действующим веществом троксерутином.
  2. Раствор Эскузан с экстрактом конского каштана и витамином В1(тиамином).
  3. Капсулы, гель и крем Ангистакс с экстрактом листьев красного винограда.
  4. Гель и крем Венитан с экстрактом плодов конского каштана.
  5. Таблетки Детралекс, Флебодиа с флавоноидом диосмином.
  6. Таблетки Венарус с диосмином и гесперидином.
  7. Таблетки Аскорутин с витамином С и рутином.
  8. Капсулы Венорутон с рутозидами.

Активные компоненты лекарственных средств из списка могут помочь остановить растяжимость сосудистых стенок, нормализовать тонус вен. Препараты уменьшают проницаемость и ломкость венул, улучшают микроциркуляцию крови, снимают отеки. Благодаря лечению флеботониками проходят распирающие боли в ногах, практически не беспокоят судороги.

Что такое «варикоз без варикоза»?

Симптомы начала варикозной болезни или стадии 0 могут быть точно такими же, как при синдроме «тяжелых» ног, флебопатии, синдроме беспокойных ног. В этом периоде еще нет видимых изменений вен, а тяжесть, боли в конце дня уже ощущаются. Только специалист различит патологии, имеющие похожее начало. Каждое из заболеваний требует адекватного лечения, соответствующее причинам и механизму его развития.

Внимание! Флебопатия или «варикоз без варикоза» — состояние, при котором симптомы венозной недостаточности проявляются, но объективное исследование не выявляет патологии в строении вен.

Неприятные ощущения в голенях появляются при синдроме беспокойных ног. Причиной его развития могут быть примерно 15–20 заболеваний и состояний. В первую очередь это хроническая венозная недостаточность, сахарный диабет, дефицит витаминов и микроэлементов.

Колющие и распирающие боли, судороги икроножных мышц при синдроме беспокойных ног появляются вечером или ночью. Больной для облегчения дискомфорта сгибает и вытягивает ноги, совершает еще множество действий, из-за чего нормальный сон нарушается. Благодаря движениям и растираниям дискомфорт проходит, но ненадолго.

Как справиться с болью в ногах?

Если беспокоят первые симптомы начальной стадии варикоза, то кроме флеботоников назначают средства для разжижения крови. Они облегчают кровоток, снижают риск образования тромбов. Такими свойствами обладают гели Венолайф, Лиотон 1000, Гепариновая мазь, таблетки Кардиомагнил. Для повышения эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать компрессионные чулки.

Комплексная терапия заболеваний ног включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП. Например, лекарственные средства Индометацин и Диклофенак снимают боль, отек и воспаление, характерные для начальной стадии варикоза, тромбофлебита и ряда других заболеваний. Препараты доступны в форме растворов для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев и гелей.

Это важно! НПВП оказывают негативное влияние на желудок, поэтому использование наружных форм и суппозиториев предпочтительнее.

Следует чаще давать ногам отдых в течение дня, хотя бы короткий. В свободные минуты можно полежать, приподняв ноги на 10–20 см выше уровня грудной клетки. Желательно так же поступить во время сна. Благодаря приподнятому положению улучшается венозный отток, проходит боль, отечность. Полезно перед сном делать контрастные ванночки для ног, принимать расслабляющие ванны с травами и эфирными маслами.

Читать еще:  Аденофлегмона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы варикоза ног

На ранних этапах симптомы варикоз ног проявляются в виде ощущений тяжести в ногах и регулярных болях. Установить точный диагноз бывает достаточно сложно, поэтому пациенту часто требуется консультация сразу нескольких врачей — флеболога, хирурга, невролога, остеопата или мануального терапевта. Дополнительно потребуется провести высокоточные инструментальные методы диагностирования (ультразвук). Варикозное расширение вен на ногах проявляется характерными усилениями рисунка. Этот рисунок могут заметить даже молодые девушки на бедрах или в области голени.

Что такое варикоз вен на ногах и почему он возникает?

Причин образования варикоза более чем достаточно. Однако выделяют несколько наиболее актуальных:

Беременность — один из самых распространенных факторов риска активного развития заболевания.

Наследственность — проблемы с венами могут передаваться по наследству.

Ожирение. Люди, индекс массы тела которых увеличивается до 27 кг/м2, чаще всего страдают от варикозного расширения.

Образ жизни оказывает особое влияние на протекание заболевания. Первые симптомы данного заболевания были замечены у людей, что подвергали свое тело длительным статическим нагрузкам с постоянным подъемом тяжелых грузов. То же самое касается и людей, которые ведут сидячий образ жизни и редко занимаются спортом.

Негативное влияние на протекание болезни оказывает неудобное белье, что передавливает венозные магистрали в области паховых складок. Регулярное использование корсетов увеличивает внутрибрюшное давление.

Питание. Недостаточное количество свежих фруктов и овощей в рационе приводит к уменьшению растительных волокон, что принимают участие в ремоделировании венозной стенки.

Симптомы и признаки варикоза вен ног

Проявление заболевания может выражаться разными симптомами, которые необходимо своевременно заметить:

    Частые болевые ощущения. При этом варикоз нижних конечностей проявляется разными видами боли:

Острая и пульсирующая;

Зуд в мышцах и постоянные судороги в ночное время суток;

Болевые ощущения во время ходьбы, независимо от выбранной обуви;

Боль в венозных стволах;

  • Пациенты отмечают постоянно образование отеков, независимо от пройденного расстояния.
  • В ногах ощущается чувство тяжести и распирания.
  • Меняется кожный покров. На первых этапах кожа становится пересушенной, со временем образовывается ярко выраженная пигментация — кожа на ногах меняет оттенок и начинает темнеть, образовываются характерные пятна темно-коричневого оттенка. Со временем ко всем перечисленным симптомам добавляются экземы, дерматиты, различные трофические расстройства, что проявляются в виде ранок. Образовавшиеся ранки долго заживают и превращаются в язвы
  • Удлиненные варикозные вены начинают выступать на поверхности кожи — на голени и стопах. Отмечают мешковидные расширения.
  • Телеангиоэктазии — сосудистые звездочки.
  • К группе пациентов с диагнозом варикоз также относятся и люди, у которых отмечают расширение мелких вен, так как причины их появления идентичны.

    Формы варикоза

    Варикозная болезнь нижних конечностей представлена сразу четырьмя разными формами, в зависимости от которых отмечают особенности протекания данного заболевания:

    Первичная форма

    Под первичной формой принято рассматривать самостоятельное развитие сосудистых изменений. Это осуществляется под воздействием разных провоцирующих факторов или наследственной расположенности. Чаще всего данная форма встречается у женщин, что находятся в положении, у людей, работа которых заключается в постоянной нагрузке на ноги, у людей с лишним весом. В качестве фактора-провокатора выступает неудобное белье, что нарушает нормальное кровообращение.

    Вторичная форма

    Вторичная форма подразумевает развитие варикоза в результате предварительно прогрессирующей болезни. В таком случае варикоз становится негативным последствием. Тогда отмечают нарушение венозного клапана, уменьшается тонус мышечных слоев сосудистых стенок. Чаще всего такие последствия возникают после полученных травм, перенесенных инфекций, что связаны с сосудами.

    Ретикулярная форма

    Ретикулярный — легкая форма, что касается нарушенного развития легких вен. Такая форма легко лечится даже в условиях косметических кабинетов.

    Внутренняя форма

    Внутренняя форма касается нарушенного развития глубоких вен, что равномерно расширяются.

    Проявления болезни на разных стадиях

    Люди, которые имеют тонкую и бледную кожу, могут одними из первых заметить причины начала прогрессирующего заболевания. Это ярко выраженные стволики вен, что еще не выступают над поверхностью кожи. Первые признаки чаще всего выглядят в виде сетки тонких сосудов синего цвета, что выступают через светлую кожу.

    Со временем пациент замечает варикозные узлы, выступающие над поверхностью кожи — может быть один или сразу несколько. Это первый «звоночек», который свидетельствует о начале серьезного заболевания. На данном этапе еще можно устранить проблему более лояльными методами лечения.

    А если не лечить?

    Тромбофлебит — это активный процесс, в результате которого на внутренних стенках вен со временем образовывается тромб, что поддается воспалительным реакциям. Это достаточно опасная и серьезная патология, которая может привести к обрыву тромба. Оборванный тромб вместе с потоком крови попадает в легочную артерию и становится причиной летального исхода. Поэтому варикозное расширение вен нижних конечностей — серьезное заболевание, процесс лечения которого не рекомендуется откладывать на длительные сроки.

    В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

    Пациент принимает решение посетить кабинет специалиста при наличии следующих симптомов:

    • Вены начинают набухать, отмечают видимые покраснения, увеличивается чувствительность в области ног.
    • На ногах или на лодыжках образовываются язвы, сыпь.
    • Кожа на лодыжках или голени изменила цветовой оттенок, имеются некоторые уплотнения.
    • Кровотечение варикозного расширения.
    • Появление неприятных болевых ощущений.

    Все вышеперечисленные причины являются достаточно весомыми, чтобы пациент обратился за профессиональной медицинской помощью.

    К какому врачу следует обратиться?

    Случаются ситуации, когда заболевание отмечают в области паха. Для определения наличия варикоза в этой области лучше всего обратиться за помощью к урологу. Если в Вашей больнице отсутствует флеболог, тогда обращаются за помощью к ангиохирургу — хирург, что занимается исследованием кровеносной системы. Именно он проводит диагностику, подробные консультации, лечение и профилактику заболеваний сосудистой системы.

    Диагностика варикозного расширения вен ног

    Кроме визуального осмотра и ультразвуковой диагностики в современной медицине выделяют еще несколько проверенных методов диагностирования данного заболевания:

    Дуплексное сканирование

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей подразумевает сочетание УЗИ и допплеровского исследования. В результате удастся определить точную скорость кровотока, определить диаметр вен, оценить состояние и функционирование клапанов.

    Флебосцинтиграфия

    Флебосцинтиграфическое исследование поможет получить точные результаты анализа на начальной стадии протекания заболевания, что позволяет своевременно предпринимать профилактические методы. Для этого под кожу вводится специальная красящая жидкость, что на мониторе выделяется контрастным оттенком.

    Томография

    Томография включает в себя МРТ или компьютерную томографию. С ее помощью удается определить любые осложнения, что сопровождаются варикозным заболеванием.

    Для расшифровки полученных результатов потребуется от 10 до 40 минут (в зависимости от выбранного метода диагностики). После этого врач получит полную картину болезни.

    Основные методы лечения варикоза ног

    Не один из перечисленных методов не гарантирует того, что болезнь не проявиться на других подкожных венах. В том месте, где ранее был варикоз, он не сможет повторно проявиться, если в результате хирургического вмешательства на участке уже отсутствуют вены.

    Что касается негативных последствий в виде язв, их лечат с помощью двух способов:

    • местно — используя для перевязки соответствующие покрытия;
    • системно — принимая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

    В некоторых ситуациях допускают хирургическое вмешательство, а именно — малоинвазивное. Благодаря такому методу удается перекрыть кровоток в измененной вене, тем самым устранить изначальную причину появления проблемы.

    Кроме того, рекомендуется избегать факторов, что спровоцировали образование этой болезни: люди, у которых сидячая работа, должны выделять 1-2 часа на ежедневную прогулку на свежем воздухе. Отказаться от регулярной носки обуви на высоком каблуке или на плоской подошве. Следить за своим питанием, добавить в рацион больше овощей и фруктов.

    Профилактика заболевания

    При наличии варикозного расширения отличной профилактикой является ношение компрессионного белья. Такой трикотаж позволяет наладить работу вен, снизить возможные нагрузки на них и устранить неприятные болевые симптомы.

    Стоит уменьшить физические нагрузки: не рекомендуется заниматься бегом и работать с большим весом во время силовых тренировок. Помните о том, что поднятие тяжелых предметов провоцирует повышение венозного давления в нижних конечностях. Из полезного: рекомендуется заниматься велоспортом, бег трусцой, плаванье и ходьба в разном темпе.

    Медикаменты для профилактики варикоза ног

    Для лечения заболевания используют лекарства в таблетированной форме. Выбор конкретного препарата зависит от направленности воздействия.

    Препарат Преимущества Недостатки
    Венарус В составе имеется Гесперидин и Диосмин, которые оказывают ангиопротекторное воздействие на сосудистые стенки. Среди побочных эффектов отмечают расстройство ЖКТ. Не рекомендуется в период кормления грудью.
    Детралекс Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, увеличивает венозный тонус. Не рекомендован в период лактации. Часто возникают побочные действия — расстройство ЖКТ.
    Флебодиа Препятствует образованию застоев и улучшает микроциркуляцию. Не рекомендован во время лактации, беременности и лицам до 18 лет. Среди основных побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ и мигрень.
    Троксевазин Устраняет просветы между клетками эндотелия, положительно влияет на волокнистый матрикс. Не рекомендован детям до 3-х лет, в 1 триместр беременности, при гастрите и язвах. Побочные явления — расстройства ЖКТ и аллергия.
    Троксерутин Зентива Укрепляет стенки сосудов, исключая ломкость капилляров, наделен антиоксидантной активностью. Не принимают во время язв, при обостренном гастрите, лактации, беременности и противопоказан лицам до 18 лет.
    Эскузан Натуральное лекарство, что имеет противовоспалительное и кроверазжижающее средство. Не рекомендован детям до 12 лет, при наличии язвы, гастрита, нарушенной работы печени и почек, при лактации и в период беременности.
    Курантил Оказывает сосудорасширяющее воздействие, исключая образование тромбоцитов. Не принимают пациенты, у которых отмечают нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни, что приводят к сильным кровотечениям.
    Кардиомагнил Противовоспалительное и жаропонижающее средство. Препарат не рекомендован людям с нарушенной работой внутренних органов.
    Актовегин Один из главных стимуляторов регенерации тканей. Не используется при сердечной недостаточности, гипергидратации, отеке легких, лактации и беременности.
    Флемоксин (Пентоксифиллин) Средство, направленное на улучшение процесса микроциркуляции, уменьшает вязкость крови. Не рекомендован лицам до 18 лет, женщинам в период лактации, людям, перенесшим инфаркт или инсульт.
    Гинкор Повышает тонус вен и резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость. Не рекомендован пациентам с гипертиреозом.
    Вобэнзим Снижает показатели вязкости крови, улучшает процесс микроциркуляции. Не назначают пациентам, у которых ранее отмечали сильные кровотечения.

    Полезные советы

    • во время длительного отдыха перед телевизором, рекомендуется использовать валик или подушку под вытянутые ноги (по 15-20 минут несколько раз в день);
    • несколько раз в день поливайте ноги холодной водой — от пальцев к пяткам;
    • через каждые 25-30 минут необходимо вставать со стула, чтобы пройтись по комнате (для людей с сидячей работой);
    • не позволяйте ногам затекать во время длительного сидения на стуле/кресле — время от времени их нужно вытягивать, сделать небольшие махи в стороны.

    Выводы

    Варикозная болезнь — это заболевание, что постоянно прогрессирует. Кроме того, его осложнения представляют особую опасность для жизни человека, так как отмечают изменение кровотока по всей кровеносной системе. Лечение вен без хирургического вмешательства возможно только на ранних стадиях протекания заболевания, когда только начинают проявляться первые предвестники варикоза — отеки на ногах, болевые симптомы, усталость, быстрая утомляемость нижних конечностей. В таком случае эффективно использовать лекарственные средства, что повышают венозный тонус и укрепляют сосуды.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector